林南在这个病例上确实是下了功夫的,10多分钟的汇报下来,让在场的每个人对这个病人的病情都十分的清晰明了。
陶教授问杨艳秋:“说说,你对这个病人的诊断是什么?”
杨艳秋道:“我觉得风湿性或者结核性肠系膜炎的可能性比较大一些,不过这需要通过进一步检查去证实。”
陶教授又问邹教授:“你的看法呢?”
邹教授道:“我同意杨医生的意见。”
陶教授将目光看向在场的所有人:“你们呢?有其他不同的想法吗?”这时候他忽然注意到了林南欲言又止的样子,问道:“林南,你好像有话要说?”
林南头天在图书馆泡了一晚上,在查阅了相关资料后确实发现了一些问题,他说道:“我觉得当地医院不应该对这个病人进行剖腹探查。”
他回答的根本就不是陶教授刚才的那个问题。陶教授愣了一下后才问道:“为什么?”
林南回答道:“当地医院是因为怀疑病人肠梗阻才对他进行剖腹探查的,肠梗阻分为机械性、血运性和动力性三种类型。机械性肠梗阻是由肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容物通过障碍;血运性肠梗阻是由于肠系膜血管内血栓形成和血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,从而导致肠蠕动功能丧失,使得肠内容物停止运行;动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致。从当地医院的腹部CT看,主要表现为弥漫性肠道积气,并无肠腔狭窄的情况,所以该病人的腹胀应该是由于轻度动力性肠梗阻引起的,而这样的情况并不符合剖腹探查的指针。”